역외 전문 의료 서비스에 대한 높은 수요로 인해 현재 건강 네트워크 프로그램(Health Network Program, HNP)의 자금 지원 구조가 지속 불가능하다는 분석이 커먼웰스 의료공사(CHCC)로부터 행정부와 의회에 제출되었다.
2026 회계연도 기준, CNMI 정부는 CHCC에 총 520만 달러를 부채로 지고 있으며, 이는 2025년 10월 1일부터 12월 31일까지 발생한 822,551달러를 포함한다.
이전 의료 의뢰 프로그램(Medical Referral program)이었던 HNP를 설립한 공법 22-33은 NMI 정부가 프로그램을 지원하도록 규정하고 있다. 그러나 최근 몇 년간, CHCC는 프로그램 하에서 제공되는 의료 서비스 수요를 충족시키기에 턱없이 부족한 예산 배정을 받아왔다. 그 결과, CHCC는 “역외 의료 제공업체에 대한 환자 진료 중단을 방지하기 위해 상당한 프로그램 비용을 계속 흡수해왔다”고 밝혔다.
지속 가능한 자금 지원 메커니즘 없이는, 프로그램 운영을 위해 CHCC의 운영 기금에 계속 의존하는 상황이 CNMI 유일의 의료 시스템의 재정적 안정성을 위협하고 있다.
분석 결과에 따르면, 역외 전문 의료 서비스에 대한 수요가 매우 높다. 작년 보고서에 따르면, 수백 명의 CNMI 주민들이 이곳에서 제공되지 않는 서비스를 받기 위해 역외 진료가 필요했다. 가장 많은 의뢰 건수는 심장학 170건, 혈관 외과 118건, 진단 영상 112건, 비뇨기과 93건 등 고도 전문 분야에서 발생했다. 심장학 분야의 높은 환자 의뢰 건수는 고급 심혈관 서비스에 대한 지속적인 수요를 강조한다. 이러한 추세는 소규모 섬 지역 의료 시스템의 구조적 현실을 반영하며, 안정적인 의뢰 인프라의 지속적인 필요성을 보여준다.
또한, 비용 분석 결과에 따르면 의뢰 목적지에 따라 물류 비용에 상당한 차이가 있다. 예를 들어 괌으로 보내는 환자의 경우 비용은 3,338달러이며, 하와이로 보내는 경우 환자당 23,431달러, 샌디에이고 25,993달러, 로스앤젤레스 33,083달러로 나타났다.
CHCC는 2027 회계연도에 HNP에 약 590만 달러가 필요할 것으로 추산했다. 이는 비용 효율성을 보장하면서 필요한 모든 비용을 포함한다. CHCC는 프로그램 예산 요청에 포함되지 않은 모든 급여 및 행정 인력 비용을 자체적으로 부담하고 있어, 별도의 기금 지원 없이는 이러한 비용이 CHCC 운영 예산에 상당한 부담을 주고 있다.
분석 보고서는 “CHCC가 프로그램 비용을 성공적으로 절감하고 운영 개선을 시행했지만, 현재의 자금 지원 구조는 지속 불가능하다. 프로그램을 지원하기 위해 CHCC 운영 기금에 계속 의존하는 것은 연방의 유일한 의료 제공업체의 재정적 안정을 위협한다”고 지적했다.
보고서는 안정적인 자금 지원을 보장하고, 의뢰 인프라를 강화하며, CNMI 주민들의 생명을 구하는 의료 서비스 접근성을 보호하기 위해 즉각적인 입법 조치가 필요하다고 덧붙였다.
원본기사: 마리아나 버라이어티 – Funding mechanism for HNP unsustainable, study says
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